ECG, petit rappel sur l’interprétation

Cet article dédié au professionnel de la santé ne prétend pas être exhaustif concernant l’interprétation d’un graphique ECG. Il permet de mettre en avant les notions clés ainsi que les précautions à prendre pour éviter toutes erreurs d’interprétation.

Souvent  l’interprétation d’un graphique ECG semblent compliquée alors qu’en réalité  cela nécessite  qu’un petit entrainement…

Rappelons qu’un ECG permet de relever s’il y a des anomalies cardiaques en enregistrant l’activité du myocarde.

– Pour commencer l’interprétation d’un graphique ECG, il faut repérer la ligne de base qui correspond à aucun phénomène électrique. Toute variation électrique qui se place au-dessus de cette ligne est considérée comme une onde positive. Celle qui se situe en dessous de la ligne isoélectrique est appelée onde négative.

– Le complexe QRS représente la contraction des ventricules

– L’onde T est la période de repos du cœur

– Le segment ST correspond à la période d’excitation des ventricules jusqu’à la phase de repos.

Méthode de lecture :

Tout d’abord, il faut apprécier l’aspect général du graph : Vérifier si la fréquence est normale, s’il y a tachycardie ou bradycardie, si le rythme est régulier, sinusal …

Une des méthodes pour lire un graphique est de se poser les questions suivantes :

– Présence de  l’onde P ?

– Segment PR  normal ?

– Complexe QRS fin ?

– Segment ST isoélectrique ou sus-décalage ?

– Onde T asymétrique, symétrique ou ischémie ?

– L’onde P représente la contraction des oreillettes. Est-elle de forme arrondie et de faible amplitude?

         Caractéristiques d’un ECG normal :

Quelques précautions:

• Il est primordial de bien étalonner l’appareil à la vitesse de 25 mm/s.
• Vérifier également le bon positionnement des électrodes.
• Il arrive souvent que l’on inverse les électrodes précordiales. Cela est un piège qui mène souvent à des erreurs d’interprétation: